Monitoring of blood parameters under course-modified MS therapy. Substance-specific relevance and current recommendations for action

Abstract

With the approval of various substances for the immunotherapy of multiple sclerosis (MS), treatment possibilities have improved significantly over the last few years. Indeed, the choice of individually tailored preparations and treatment monitoring for the treating doctor is becoming increasingly more complex. This is particularly applicable for monitoring for a treatment-induced compromise of the immune system. The following article by members of the German Multiple Sclerosis Skills Network (KKNMS) and the task force aEuroProvision Structures and Therapeutics" summarizes the practical recommendations for approved immunotherapy for mild to moderate and for (highly) active courses of MS. The focus is on elucidating the substance-specific relevance of particular laboratory parameters with regard to the mechanism of action and the side effects profile. To enable appropriate action to be taken in clinical practice, any blood work changes that can be expected, in addition to any undesirable laboratory findings and their causes and relevance, should be elucidated.

Mit der Zulassung verschiedener Substanzen zur Immuntherapie der multiplen Sklerose (MS) haben sich die Behandlungsmöglichkeiten in den letzten Jahren deutlich verbessert. Allerdings ist die Auswahl des individuell geeigneten Präparats sowie die Therapieüberwachung für den behandelnden Arzt zunehmend komplexer geworden. Dies gilt insbesondere für das Monitoring hinsichtlich einer therapiebedingten Kompromittierung des Immunsystems. Der folgende Artikel von Mitgliedern des Kompetenznetzes Multiple Sklerose (KKNMS) und der Task Force „Versorgungsstrukturen und Therapeutika“ fasst die praktischen Empfehlungen für die zugelassenen Immuntherapeutika für milde/moderate sowie (hoch)aktive Verläufe der multiplen Sklerose zusammen. Ein Schwerpunkt liegt auf der Erläuterung der substanzspezifischen Relevanz bestimmter Laborparameter im Hinblick auf Wirkmechanismus und Nebenwirkungsprofil. Um in der klinischen Praxis die richtigen Konsequenzen ziehen zu können, sollen zu erwartende Blutbildveränderungen, aber auch unerwünschte Laborveränderungen und deren Ursache und Relevanz, erläutert werden.